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    23/09/2011
    TRABALHO EM ALTURA - EXAME MDICO

    ANAMT- Sugestão de conduta médico administrativa - CSMA N° 01/2004

    O trabalhador em altura deve ser submetido a cuidadoso exame clinico: anamnese e exame físico voltado às patologias que poderão originar mal súbito e queda de altura. Nenhum exame complementar, apesar de útil e muitas vezes indispensável, inclusive EEG, ECG, eritrograma e glicemia de jejum, substituem o exame clinico.

    *Fatores que podem contribuir para quedas de planos elevados;

    * Falta de boas condições físicas e psíquicas: epilepsia, vertigem, tontura, labirintite, desmaios, distúrbios do equilíbrio e movimentação, distúrbios cardiovasculares:arritmias cardíacas HAS, otoneurologicos , psicológicos -principalmente a ansiedade e fobia de altura (acrofobia) ,obesidade
    * Fatores circunstanciais: consumo de bebida alcoólica em trabalhador hígido, alimentação inadequada, noites mal dormidas, uso de medicamentos que atuam sobre o SNC.


    Exames complementares: Questão complexa e polêmica: Não consta na legislação trabalhista a obrigatoriedade de qualquer tipo de exame especifico para trabalho em altura.

    Exames que podem ser solicitados conforme protocolo próprio da empresa ou de acordo com o entendimento médico
    * EEG
    * ECG
    * Hemograma (eritrograma)
    * Glicemia de jejum
    * Teste de visão
    * Gama GT

    Fonte: ANAMT

    Definir parâmetros nas entrevistas de emprego para trabalho em altura: Critérios de exclusão
    Menores de 18 anos
    Convulsão - epilepsia
    Diabetes Mellitus insulino dependente
    Etilismo e/ ou outras drogas
    Hipertensão grave não controlada
    Arritmia cardíaca
    Doença arterial coronariana
    Mio cardiopatias
    Doenças valvulares
    Doenças crônicas não transmissíveis: asma, rinite alérgica de difícil controle
    Gestantes
    Obesos - IMC igual ou superior a 30 kg/m3
    Deficientes físicos , auditivos e visuais
    Analfabetos ou baixa escolaridade
    Candidatos com transtornos mentais e neurológicos como ansiedade, esquizofrenia
    Depressão, distúrbio bipolar, fobia de altura (acrofobia), e outras.
    Visão monocular ( compromete percepção de profundidade )
    Solicitar Vacinação antitetânica obrigatória

    Observação: para trabalho em altura o trabalhador deve estar psicologicamente preparado para o trabalho nas condições especiais que o mesmo requer e deve ter suficiente grau de instrução que o permita compreender o treinamento ministrado para o trabalho.

    Rotina imediatamente antes de iniciar trabalho em altura

    * Questionar sobre o uso recente de bebida alcoólica, drogas e medicações
    * Questionar se o funcionário se considera em condições de realizar a tarefa
    * Observar a marcha sobre uma linha reta
    * Questionar sobre alimentação, sono ou alguma doença aguda: IVAS, gastroenterites
    * Ideal: Aferir a pressão arterial, observar nistagmo.

    Dra. Márcia Marchetto

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